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Santé

 Le dispositif 100% santé est déployé par le gouvernement, à effet du 1er janvier 2020, nous a conduit à opérer les changements suivants :

 

-              les garanties du contrat Frais de santé VCF EQUILIBRE intègrent désormais les remboursements assurés par la Sécurité Sociale, alors que celles-ci étaient jusqu’à présent libellées comme venant en complément des remboursements assurés par la Sécurité Sociale, le niveau de prise en charge global (Sécurité Sociale + mutuelle) des garanties restant, a minima, inchangé,

-              l’instauration de garanties en optique, dentaire et audiologie prévoyant la prise en charge intégrale des dépenses engagées au titre du panier « 100% santé »,

-              le plafonnement de la prise en charge de la monture (adulte et enfant) à 100 € maximum, les forfaits euros jusqu’alors en vigueur pour un équipement optique complet (monture + verres) restant inchangés,

-              la garantie « équipement optique adulte » s’applique dorénavant aux enfants âgés de 16 ans et plus (vs 18 ans antérieurement),

-              les conditions de renouvellement d’un équipement optique (adulte et enfant) ont été reprécisées afin de les rendre conformes à la nouvelle réglementation.

 

Pour rappel, le dispositif « 100% santé » prévoit :

 

-              La mise en place de paniers de soins « 100% santé », de qualité, en optique, dentaire et audiologie intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale et les complémentaires santé (restes à charge 0 pour les assurés). Cette mesure vise à réduire drastiquement le renoncement aux soins par les salariés / assurés sur ces trois postes,

-              La revalorisation de certaines bases de remboursement en dentaire (soins dentaires, prothèses dentaires) et en audiologie,

-              L’instauration de Prix Limite de Vente sur les prothèses dentaires (au titre du panier « 100% santé » et du panier modéré) et en audiologie (au titre du panier « 100% santé »),

-              L’obligation faite aux professionnels de santé en optique, dentaire et audiologie de présenter aux salariés / assurés deux devis, un devis « 100% santé » et un autre au titre du panier libre, sur lesquels les salariés / assurés devront se positionner, préalablement à l’engagement de tous soins et de toutes dépenses,

-              Le plafonnement de la prise en charge de la monture par une complémentaire santé à 100 € maximum (vs 150 € maximum jusqu’alors).

 

 

Notice 2020 VCF EQUILIBRE - Cadres

Notice 2020 VCF EQUILIBRE - Non Cadres

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